重生08，我被確诊为医学泰斗 - 第121章 预言顶刊內容（感谢帅气的文子的盟主！）

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    跟在王晓晴身后，江河走进校长办公室。
    除了校长钱肃之，辅导员孙哥也在里面。
    “江河？来了，快，坐下说。”
    孙哥帮著拉开椅子，目光满是欣慰：“腿上的伤医生怎么说？没伤到骨头吧？”
    每个人见面都要问这句话，江河都回答累了。
    他道：“没事，固定两周就好，谢谢孙哥关心。”
    说完，看向钱肃之。
    这位南医大的校长人如其名，面相严肃，不苟言笑。
    钱肃之看著江河，板著脸，道：“附一院的事情学校已经知道了，急诊大厅，红標重症区，零死亡率，陈院长在电话里跟我说，多亏有你在。”
    他顿了顿，继续冷漠脸，道：“你做得非常好，临危不乱，医术精湛，你给南医大长了脸，也给整个医疗系统长了脸，你是全校学生的楷模。”
    用这么一张脸，说出这番高度讚扬的话，给人一种很可爱的反差感。
    江河不敢和钱肃之对视。
    主要他一直觉得，钱肃之长得山川社长有点像。
    呃……就是《搞笑漫画日和》里面那个禿顶社长，卖不出去巧克力，把贴纸摔在桌上，动不动就说：“坑爹呢这是！”的那个人。
    前世，每次听钱肃之在学校组织的大会上讲话。
    江河都会觉得，他下一秒就会说：“坑爹呢这是！”
    深吸一口气。
    江河道：“校长过誉了。”
    一旁的孙哥嘿嘿道：“江河，你可是不知道，这两天，学校电话，全是急诊室被你救下的患者家属打来道谢的，这些事情，等到了期末，我肯定都要一五一十地总结下来，亲自打电话向你爸妈报喜！”
    听到这话，钱肃之忽然弯腰，掏了掏。
    掏出一面红色锦旗，放在办公桌上。
    锦旗上写著：坑爹呢这是！……呃，搞错了，写的是：神医妙手，起死回生——赠南医大江河医生。
    “这是一位患者家属送来的。”钱肃之面无表情。
    接著，他又掏出一面锦旗：“这是另一位患者家属送来的。”
    又掏出一面：“这是另一位患者家属送来的。”
    钱肃之毫无感情，每拽出一面锦旗，就重复一遍这话。
    一掏、一掏、又一掏。
    硬生生掏出了十几个锦旗。
    他看著一桌子的锦旗，一本正经地看向江河：“那现在怎么样？这么多锦旗，要不你走的时候，全部抱著走？”
    江河：“……校长，要不还是直接打包，给我邮寄回老家算了。”
    “行啊！”孙哥说，“这事我来搞定，我去邮局给你寄！刚好借著这个机会，顺道给你爸妈打个电话，好好跟他们讲讲你在学校的英雄事跡。”
    江河点了点头，没有拒绝。
    脑子里已经能预料到那幅画面了：
    十几个锦旗寄回老家，老爸老妈估计能直接把它们掛满堂屋，然后在十里八乡走街串巷地炫耀上整整半年。
    不过，这倒也是件好事。
    等他们在亲戚邻居面前赚足了面子，有了这份神医儿子的滤镜加持，以后自己再开口让他们改掉坏习惯，他们估计就能听得进去了。
    当然，要彻底改变父母，光靠锦旗还不够，还得等过年放假回去，亲自盯著他们，好好跟他们说道说道。
    一想到过年，江河的思绪自然而然地飘远了。
    如果能在年前跟沈鈺把关係彻底確定下来……过年的时候，直接带媳妇回老家认个门，那该多好。
    算算时间，明年两人就都到了法定的结婚年龄。
    等谈了恋爱，感情水到渠成，两边家长再挑个日子正式见一面，差不多就可以开始筹办婚礼了。
    不能再想了。
    江河心里暗自嘆了口气。
    ——好想跟媳妇结婚。
    钱肃之道：“江河，叫你过来，除了这些锦旗，还有关於接下来大赛的事。”
    “10月30號的华南区总决赛，就在咱们学校办，省厅的大领导和京城的院士都会来。”
    “这次如果你还能在总决赛上取得好名次，那之前的奖励加上这次的，学校肯定全力支持你。”
    江河点点头，道：“校长，到时候，学校能不能特批我提前进入附一院实习？”
    “没问题。”
    钱肃之答应得异常乾脆。
    他拉开抽屉，拿给了张名片给江河。
    “学校这边的章程，我来处理，以后有什么行政流程上的事情需要帮忙，你直接打这个电话找我。”
    “好。”江河接过名片。
    钱肃之多问了一句：“这次大赛，规格空前，省內外的高手都会来，你心里，到底有几分把握？”
    指尖一点，瞬间穿越到第120章 预言顶刊內容（感谢帅气的文子的盟主！）的精彩世界。
    “好，好啊。”
    钱肃之冷脸感慨道：“优秀啊，確实是难得的优秀人才。”
    说罢，钱肃之转头看向一直没说话的王晓晴：“晓晴教授，不愧是你的学生。”
    王晓晴：“啊？”
    她很快解释道：“钱校长，您弄错了，江河不是我的学生，我现在手里正在推进的科研项目，遇到理论瓶颈的时候，时常还要找江河指导呢。”
    钱肃之：“？”
    孙哥：“？”
    ——ber，一个教授，找江河指导项目？还说的这么自然？这对吗？
    江河拿起拐杖站起身：“校长，孙哥，王老师，如果没別的事，我就先回宿舍复习了。”
    ……
    半个小时后，江河回到了宿舍。
    宿舍里没人，王博估计在图书馆码字，李子健大概率寻觅富婆去了。
    江河拉开椅子坐下，登上丁香园。
    先扫了眼右上角闪烁的私信，隨意回了几条。
    再看昨天发的帖子。
    关於帖子的討论依然如火如荼。
    有支持意见，当然也有人反对。
    反对者中，也不乏一些认证医师。
    江河不打算参与进去，给出什么所谓標准答案。
    学术界的认知突破，本来就是需要不断碰撞和质疑的。
    路他已经指出来了，剩下的实验数据和临床验证，就让大佬们自己去跑吧。
    他今天登录，是打算发点新內容。
    要想真正坐实国內医学界祖师爷的话语权，执鈺就不能只局限在肝胆外科这一亩三分地，必须展现出跨学科的绝对统治力。
    昨晚在急诊大厅和icu抢救的经歷，给了江河一个绝佳的切入点。
    想起一个在08年被全世界重症医学界奉为圭臬，却在一年后被证实会致命的医疗误区——
    icu重症患者的强化胰岛素治疗（严格控糖）。
    在08年，全球的icu医生都在遵循2001年那篇著名的单中心研究（附1）。
    一看到重症患者出现应激性高血糖，就立刻大剂量泵入胰岛素。
    试图把患者的血糖压在4.4～6.1 mmol\/l的所谓“正常范围”。
    所有人都以为这在救命。
    但大家忽略了，重症患者在极度应激状態下，机体对能量的消耗是巨大的。
    適度的高血糖本身就是一种生理性的自我保护机制。
    强行压制，容易导致不可逆的脑损伤，甚至是心血管衰竭。
    直到明年。
    有一场涉及六千多人的国际多中心隨机对照试验（nice-sugar）结果出炉（附2）。
    重症医学界才彻底惊醒，叫停了这种谋杀式的控糖方案。
    打蛇打七寸。
    江河要在08年的丁香园里，提前释放出这个观点。
    他移动滑鼠，点击发帖。
    標题：【重症探討：是否应当立刻停止icu的严格控糖方案？】
    正文：
    【近日查阅诸多icu临床病歷，发现一种极度危险的普遍现象：绝大多数同道仍在严格执行重症患者的强化胰岛素治疗（tgc），试图將患者血糖维持在4.4-6.1 mmol\/l。】
    【这一操作的理论依据，无非是2001年的单中心外科icu研究，但我们必须釐清一个核心概念。】
    【重症患者在遭受创伤、感染等强烈应激时，体內儿茶酚胺、糖皮质激素大量释放，引发的应激性高血糖，是机体为了保证心、脑等重要臟器葡萄糖供应的自我保护机制。】
    【盲目对抗这种生理代偿，使用大剂量胰岛素强行降糖，极易诱发严重的低血糖事件（≤2.2 mmol\/l）。对於处於镇静或昏迷状態的icu患者，这种低血糖往往是隱匿且致命的，会导致严重的神经系统损伤和心律失常。】
    【过度干预的危害，远远大於適度的高血糖。】
    【建议立刻放宽重症患者的血糖控制靶目標，將目標值上调至7.8-10.0 mmol\/l。只有当血糖持续大於10.0 mmol\/l时，才应启动胰岛素治疗。】
    【我预测，如果在全球范围內开展大规模、多中心的隨机双盲对照试验，严格控糖组的90天死亡率，將显著高於常规控糖组。】
    敲完最后一个字，江河重新检查了一遍逻辑。
    没什么问题。
    点击发送。
    帖子成功出现在丁香园重症版块的首页。
    这波啊，算是提前预言了明年的顶刊內容。
    等到时候顶刊出来，迴旋鏢估计会漫天飞舞……
    江河关闭论坛。
    今天已经做了很多事情了，但他依然停不下来。
    打算再去翻阅文献，把mirna早筛项目中关於重症急性胰腺炎（sap）早期预测的子课题框架敲定。
    既然要在一个月內出阶段性成果，那么核心的文献依据和实验设计就必须无懈可击。