重生08，我被確诊为医学泰斗 - 第154章 江医生（1.1w）

    “老师……老师？”
    江河轻轻呼喊了两声。
    杨煦这才猛地回过神来。
    就在刚才那一瞬间，他的思维已经从附一院的办公室飘到了京城的会堂……甚至从工程院院士的增选，一路快进到了斯德哥尔摩的诺贝尔奖颁奖礼……
    直到被江河的声音拽回现实，他才发现自己失態了。
    “咳，嗯……”
    杨煦严肃翻动了一下手中的纸页：
    “我是在思考嗷，你这个论文，虽然逻辑严密，但毕竟是顛覆性的东西，我得覆核一下它的临床可行性。”
    江河点点头：“明白，麻烦老师了。”
    杨煦又咳嗽一声，道：“我看你这上面，不仅有咱们院的数据，还有协和的？”
    “是，徐主任答应把匿名化后的原始数据打包发给我，两边的数据合併之后，会更有价值，所以，我想等会儿给徐主任打个电话，请他做这篇论文的共同通讯作者。”
    “对的，就该这么办。”
    杨煦道：“像《新英格兰医学杂誌》这种级別的顶刊，它们每一年的退稿率都在95%以上，对於咱们国內的临床研究，由於早些年一些不规范的因素……那边的审稿人天生带著一副有色眼镜。”
    “如果这篇论文只有咱们南医大一家的数据，哪怕结果再惊人，他们也可能用【单中心研究，缺乏普適性】这种理由把你打回来，但如果加上协和徐主任的名字，这就是多中心验证，如此一来，咱们这篇稿子，过首审的概率就能大大提高。”
    江河心里自然清楚这些潜规则。
    在医学学术圈，尤其是在08年这个节点，国內的话语权还很弱。
    发论文这种事，本质上是科学。
    但投稿的过程，却是社会学。
    只要確保第一作者是自己，享有最核心的成果，通讯作者掛几个大佬，对他来说並没有坏处。
    这不仅不会稀释他的含金量，反而是在借势。
    看著杨煦一副“俺很满意”的表情。
    江河不禁想起了前世。
    前世他刚进入杨老板团队时，还是个小屁孩。
    那时候组里有一个博士后，叫蔡卓群，他很厉害，写了篇顶刊。
    当时江河因为课程多，手头的实验还没上手，杨老板就让他去给蔡卓群打下手。
    其实就是一些简单的工作。
    跑跑数据对照，矫正一下全文的语法错误什么的……就跟现在陈浩他们的工作內容有点像。
    然后最后匯报时，蔡卓群在作者名单的第四顺位写下了江河的名字。
    当时，蔡卓群拍著他的肩膀，说：“兄弟，最近辛苦了。”
    江河受宠若惊，说：“这些活……不至於给我署名吧？”
    蔡卓群笑道：“是，虽然找外包的润色编辑也能干，但那是给外人钱，我给你一个署名，以后你申请奖学金或者评优，大有好处，这是咱们团队的传承，懂不？”
    当时江河觉得，蔡卓群这个行为真的是……太酷啦！
    所以重生回来，他也延续了这种做法。
    ——不会亏待跟自己一起做事的兄弟们。
    收回思绪，江河对杨煦说道：“老师，那我就先回去了，数据收尾还需要一点时间，我想爭取在周一中午前把最终稿发出去。”
    杨煦提醒道：“周一还有答辩的事情，你別忘了这个哦。”
    “知道的。”
    离开医院后，江河直接回了宿舍。
    把论文初稿发送给徐文培。
    仅仅过了十几分钟，电话就来了。
    徐文培：“江河，你这文章……数据当真？”
    “徐主任，当真，您觉得有什么问题吗？”
    “没问题……就是因为太没问题了，才让我觉得后怕……那五个指標的权重配比，简直神了，你怎么就能想出来把bun和胸腔积液这两个看似基础的指標，作为早期预警的锚点？”
    “顺著病理逻辑走，其实不难发现。”江河谦虚地回了一句。
    “不难……吗？”
    ——不难在哪？！
    徐文培强忍住想吐槽的衝动。
    然后道：“这篇论文要是发在nejm上，那不是影响因子的问题，那是改写指南啊。”
    “所以徐主任，我打算让您掛共同通讯作者。”
    “这……”
    “徐主任，您提供了核心数据，也给了我很多启发，而且，没有协和的背书，这篇稿子在国际审稿人那里很难闯关，咱们是互相成就。”
    “互相成就……”
    徐文培重复了一遍，隨即发出一声长嘆：“你这孩子，心胸比我们这些老傢伙还要宽广……上次因为h1n1的报告，我帮著舒跃龙那边递了话，上面已经在重新评估我过去几年的学术贡献了，如果再加上这篇能够定义国际標准的sap模型……明年工程院院士的增选……”
    江河心头微微一动。
    前世徐文培虽然也是泰斗，但因为种种原因，在院士增选上等了很久。
    这一世。
    一篇论文，或许要捧出两个院士。
    “那我就提前预祝徐主任马到成功了。”江河说道。
    “別贫嘴。”徐文培语气一转，“娟子跟我说了，你跟小鈺那孩子感情发展的很不错，挺好，小鈺这姑娘性格纯粹，跟你很搭。”
    江河闻言，也道：“徐主任，还有件事得麻烦您，之前我也跟沈鈺提过，让她定期体检，之后娟子会带著她去您那边，到时候还得请您多多关照。”
    “这还用交代？你放心，现在在我这儿，没什么比给这俩崽体检更重要的，我必须亲自盯著，確保这俩孩子身体健健康康的，一点隱患都不能留。”
    两人又简单交流了几句关於论文润色的细节，便掛断了电话。
    江河放下手机，长舒了一口气。
    正准备把电脑关掉去补个觉，qq图標突然跳动起来。
    沈鈺：【江医生，你是不是又熬夜做研究了？老实交代！不许撒谎！（敲头表情）】
    江河挠了挠头。
    一看就是有间谍把情报泄露了。
    不是陈浩就是程溪瑶。
    沈老师来一趟南方，给自己身边又多发展出了一个间谍。
    嘖，学心理的还是太权威了。
    给沈老师颁发一个头衔：心理委员！
    江河：【刚结束，准备补觉。】
    沈鈺：【现在立刻，躺到床上去！】
    紧接著，又是一条：【给我打电话，我们要通著电话，我陪著你睡，我要监督你，直到听见你睡著的声音为止。】
    江河不自觉地露出一抹温柔的笑意，回復道：【你下午没课呀？沈老师。】
    【你別管我上课不上课的！我现在要监督你睡觉！快点，电话拨过来！】
    【好好好，我现在就睡。】
    江河无奈地笑了笑。
    上床，打电话。
    沈鈺：“躺好了吗？”
    “嗯，躺好了，鈺姐。”
    “耶？哪来的新称呼，嘿嘿，不错不错，江弟，闭上眼睛，不许说话了，我给你读一会儿新闻吧？还是读读报纸？”
    江河不语。
    沈鈺：“回答我！”
    “不是不准说话吗？”
    “笨蛋，我问问题可以回答！”
    “哦哦，那你就隨便说点什么吧，听著你的声音我就能睡著。”
    “好哦。”
    听筒里，沈鈺讲著北师大校园里的银杏树开始黄了，讲著食堂新出的肉夹饃不好吃，讲著她选修的医学心理学课程其实挺有意思的……
    江河的意识渐渐变得模糊。
    在陷入睡眠之前，脑海里浮现出了一个念头：
    等月底去京城，得找个机会跟沈老师把关係再往前推一步了。
    表白？还是直接订婚吧。
    等订婚完，年底就可以光明正大地带她回老家见爸妈。
    想到这里，江河的脑海中浮现出了沈鈺父母的样子。
    前世的老丈人和丈母娘，都是极普通但也极善良的人。
    岳父是支教老师，岳母在居委会工作，家庭收入虽然一般，但却把沈鈺培养得极好。
    早点確定关係，也能顺理成章地利用自己现在的財力和资源，把岳父岳母的生活提前照顾起来。
    耳边，沈鈺的声音越来越轻，像是一阵轻柔的风。
    “江医生……睡著了吗？”
    “……笨蛋，要懂得好好休息呀。”
    “真是令人操心……这么令人操心该怎么办呀……”
    江河在梦里听笑了。
    而后，睡得香甜。
    ……
    ……
    周末这两天。
    南医大的校园里，学生们或是结伴逛街，或是泡在网吧打游戏，或是装糖阴兄弟一手。
    只有江河的实验室內，忙忙碌碌。
    陈浩和程溪瑶负责登数据，唐培和陆晓林负责核对，易向晚和顾亦舟则將整理好的表格分批导入总资料库。
    大家都跟核动力驴一样，好像不会累……
    时间来到周一早晨。
    陈浩道：“最后一份，协和那边的匿名化病歷，编號xh-502，全进去了。”
    江河点击合併数据集。
    很快，一张完美的roc曲线图在屏幕中央弹了出来。
    多中心大样本量验证结束。
    auc值：0.915。
    江河淡淡道：“跑通了，多中心数据完全吻合，结论成立。”
    静默了两秒。
    “操！”陈浩抱住旁边的陆晓林，“成了！师兄，成了！”
    陆晓林也被这股情绪感染，用力拍著陈浩的后背：“成了！”
    程溪瑶眼眶微红，和唐培紧紧搂在一起。
    易向晚激动得直搓手，转头看向身边的顾亦舟，张开双臂就要扑过去：“师兄！抱一个！”
    顾亦舟冷著脸，身体往后一撤：“莫挨老子。”
    易向晚：“来嘛来嘛。”
    顾亦舟：“滚吶！”
    易向晚：“不抱我可讲笑话了。”
    顾亦舟：“来抱一下抱一下，兄弟辛苦辛苦……”
    江河笑了笑，將跑出的图表保存，插入到论文的对应位置，调整格式，生成pdf，最后存入u盘，说：
    “剩下的事情，交给我和杨主任就行，大家辛苦。”
    陈浩兴奋劲还没过，凑到江河面前：“老大，还有没有金点子？快快快，再来一个！我觉得我现在状態爆表，超强！我能再录五百份病歷！”
    程溪瑶也在一旁双手合十，开始做梦：“三天就出了一篇顶刊，那一个月岂不是能出十篇？一年就是一百多篇……我的天，我们要是保持这个速度，明年的诺奖不颁给我们，我都觉得有黑幕。”
    江河看了她一眼，面无表情：“6。”
    其实自己心里是很清楚的。
    sap早期预测模型，本质上是统计学研究。
    之所以能这么快出成果，是因为自己脑子里有前世验证过的成熟逻辑。
    直接带著答案找过程，那肯定快啊。
    而做这个项目，一方面是为了儘早把急诊的警报系统建立起来。
    另一方面，也是为了给刚组建的团队打一针强心剂，建立信心。
    但接下来的路，就没这么好走了。
    真正的重难点，是胰腺癌的早期筛查（mirna项目）。
    这玩意儿，不是靠坐在电脑前敲击键盘、总结数据就能做出来的。
    即便自己给出完美的实验方向。
    也必须经歷漫长的基础实验。
    提纯、扩增、动物模型构建、基因测序……
    每一个环节都需要耗费大量的时间和精力，稍有不慎就得推倒重来。
    这是真正的硬仗。
    “行了，项目刚做完，弦別崩得太紧，接下来这两天，实验室关门，所有人回去养足精神。”
    唐培问：“老大，那你呢？”
    江河看了一眼时间：“今天上午有我的提前毕业答辩。”
    此言一出，大家才猛地反应过来。
    对啊，今天可是老大破格提前毕业的日子！
    ……
    一小时后，医科大临床医学院，行政楼走廊。
    江河站在会议室门外。
    身旁围了一圈人。
    陈浩、程溪瑶、唐培他们一个没走，全跟著来了。
    陆晓林作为研究生师兄，正一本正经地帮江河整理衬衫衣领，嘱咐道：
    “师弟，进去之后不管老师问什么，態度一定要端正，虽然你实力强，但给各位评委老师留个好印象，也是必要的。”
    江河点点头：“谢了师兄。”
    陈浩在一旁显得比江河还紧张：“老江，我听说你这提前毕业答辩的难度是地狱级的，你应该……没问题吧？”
    程溪瑶拉了一把陈浩：“你瞎操什么心？老大的实力你还不清楚？老大，你安心进去答，我们在门口等你。”
    “对。”唐培点头，“等你出来，我们一起去庆功宴。”
    江河点点头，推门走进了会议室。
    会议室里很宽敞。
    江河原以为会有什么阵仗，结果抬眼一看，坐在对面的五个人，全都是熟面孔。
    杨煦，孙长明，王晓晴。
    还有学工办主任张志远，南医大校长钱肃之。
    气氛远没有门外陈浩他们想像的那般严肃，感觉更像是……茶话会？
    江河也没怎么准备，走到台前，微微一点头：“各位老师好。”
    话音刚落，杨煦道：“我学生来啦。”
    他特意把我学生三个字咬得极重，生怕別人不知道似的。
    毕业答辩是有导师迴避制度的。
    导师顶多可以列席介绍学生情况，杨煦可以来，但不能参与提问和投票。
    坐在旁边的孙长明看著江河，笑道：“江河，不用谢。”
    江河一愣：“呃……谢什么？”
    孙长明不紧不慢地说：“学校最近批给你的实验室，很多核心器材和设备，都是从我那个肿瘤研究所里抽调过去的，做科研嘛，有好苗子，我个人是非常愿意把这些资源分享给你的。”
    江河心里恍然。
    怪不得这么快，原来是孙长明在后面推了一把。
    他顺水推舟：“谢谢孙教授。”
    杨煦在旁边听不下去了，直接拆台：“老孙，你差不多得了啊，你真当大家心里没数？你就是眼巴巴等著学校那批新採购的德国设备下来，好给你的研究所大换血，然后把那些快淘汰的旧机器打包扔给我学生用，你在这儿装什么大公无私呢？”
    孙长明温和地反击：“旧设备就不是设备了吗？老杨，你看看你，还是这么急躁，都快五十岁的人了，遇到事情能不能淡定一点？要有一点做学术的沉稳样子。”
    杨煦被噎了一下，有点急了，正想反驳……
    但脑子里突然闪过今天早上江河的sap论文。
    四大顶刊的入场券……
    通讯作者……
    国家科技进步奖……
    院士增选……
    杨煦的怒火瞬间烟消云散。
    他脑海里已经浮现出几年后，孙长明满脸憋屈、迫於无奈地向自己低头，喊出一声“杨院士”的画面。
    哈哈哈哈。
    快爽飞了。
    杨煦嘴角疯狂上扬，最后甚至忍不住笑出了声。
    孙长明正准备继续端著架子说教两句，余光瞥见杨煦这副莫名其妙的诡异笑容，心里猛地咯噔一下。
    不对劲。
    老杨这笑得太渗人了。
    如果是平时，杨煦肯定要跟自己爭辩一下，今天怎么还笑上了？
    孙长明的目光迅速在杨煦和江河之间来回扫视。
    他脑子里突然警铃大作。
    江河这小子……不会又搞出了什么牛逼的成果吧？
    一想到上次在lnr预审会上，江河用一篇顶刊把自己按在地上摩擦的场景，孙长明的ptsd就犯了。
    他果断闭上嘴，端起茶杯战术性喝水。
    算了，低调做人。
    坐在另一边的王晓晴教授看他们休战了，便看向江河，开口谈起了正事：
    “江河，升阶梯治疗的那篇论文，我已经整理得差不多了，最终版我明天拿给你看一遍，如果方便的话，你也拿给执老看一眼，如果你们都没什么意见，我就打算直接投刊了。”
    “好，没问题。”
    王晓晴犹豫了一下，似乎是隨口一问：“对了，月中省里有一场表彰大会，你知道的吧？你跟执老关係那么好，他老人家会去参加吗？”
    江河眨眨眼：“不確定誒。”
    王晓晴嘆了口气：“要是他能去就好了……好想向执老私下请教一些问题，哎……”
    江河默默往旁边挪了半步，假装在看天花板，听不见。
    学工办主任张志远见缝插针地刷起存在感：
    “哈哈，看到江河现在取得这么多成绩，我其实是最欣慰的，想当年，还是我把江河那张满分试卷亲自拿给杨主任看的呢，千里马常有，而伯乐不常有，我虽然算不上伯乐，但也算是个牵线搭桥的引路人吧，哈哈。”
    张志远这番话，攀关係的意图不要太明显。
    钱肃之校长终於听不下去了。
    他声音沉稳：“行了，这是答辩现场，这个场合，大家还是要庄重一点噻。”
    校长一发话，几个老师立刻收敛了表情，端正坐姿。
    会议室里的气氛终於有了一点地狱级考核的样子。
    钱肃之翻开面前的文件，开始用很严肃的语气宣读答辩的注意事项和流程。
    “本次破格提前毕业答辩，
    旨在全面考察学生在临床实践、基础科研及医学<i class=“icon icon-unie070“></i><i class=“icon icon-unie083“></i>等多方面的综合能力……”
    江河站在台前。
    他目光平视，但却悄悄挪开了视线，一点也不敢看钱肃之校长的脸。
    因为只要一看到钱校长那张一本正经的脸，再加上他此刻抑扬顿挫的语调……就忍不住想到日和啊。
    可恶……
    江河掐了一下自己的大腿，不让自己在这么严肃的场合笑出声来。
    “流程宣读完毕。”
    钱肃之合上文件，看向孙长明，“孙教授，你先开始吧。”
    孙长明点点头，开门见山：
    “江河，你的那篇关於lnr论文，我看了很多遍，里面设定的20%高危閾值，在统计学上非常漂亮，但我们面对的现实情况是，很多基层医院，在做结直肠癌根治术时，淋巴结清扫数目根本达不到你要求的12个。”
    孙长明顿了顿，拋出第一个问题：
    “如果一个基层转诊上来的病人，主刀医生只给他清扫了4个淋巴结，其中有1个是阳性，按照你的lnr理论，转移比率是25%，大於20%，属於高危，但实际上，这很可能是因为清扫不彻底导致的假性高危，对於这种標本量严重不足的临床病例，你的lnr模型该如何去修正？你作为医生，又该如何为他制定后续的化疗方案？”
    这个问题一出，旁听的杨煦微微皱眉。
    老孙这个问题问得刁钻。
    08年的外科手术规范化还在推进中。
    这种“清扫不达標”的烂摊子，省会大医院每天都能遇到。
    ——就跟前两天那个医闹的情况一样。
    江河几乎没有停顿，开口答道：
    “孙教授，针对清扫数目小於12个的患者，我们可以引入对数机率算法，將阴性淋巴结的绝对数量作为分母的权重变量加进去。”
    江河稍微控制了一下尺度。
    没有直接拋出几年后才会成熟的lodds系统，这样有点太超前。
    他儘可能用通俗的语言拆解道：“简单来说，清扫出的阴性淋巴结越少，模型给出的危险係数加权就越高。”
    “至於临床方案制定……”
    “面对这种清扫不达標且伴有阳性的患者，不能抱有任何侥倖心理，我会直接推翻他原有的n1期常规辅助化疗方案，將其视作高危的n2期对待，直接上奥沙利铂联合氟尿嘧啶的强效双药方案，同时，建议患者在三个月內进行腹腔ct的密集隨访，防范腹膜后復发。”
    孙长明听完，乖巧眨眼。
    江河的回答，不仅给出了算法修正方向，还乾脆给出了临床安全的用药指导。
    关键是自己还找不出毛病。
    这咋办？
    要不笑一下算了。
    孙长明笑了一下，道：“很好，那么下一个问题……”
    接下来，孙长明围绕消化道肿瘤的预后、化疗耐药性以及淋巴结清扫的解剖学盲区，连续拋出三个专业问题。
    江河对答如流。
    他的回答，既基於08年现有的设备条件和药物指南。
    又能在关键节点上给出一种高屋建瓴的前瞻性视角。
    尺度把握得刚刚好。
    给人一种疑似开了却没有证据的感觉。
    孙长明问累了，示意王晓晴接手。
    王晓晴：“江河，你的专业素养毋庸置疑，但我今天想问一个医学<i class=“icon icon-unie070“></i><i class=“icon icon-unie083“></i>方面的问题。”
    “王教授请问。”
    “假设你现在是一名主治医师，你的患者预期寿命不超过四个月，患者的家属私下找到你，强烈要求你向患者隱瞒病情，但患者本人非常敏感，已经在反覆向你询问自己的真实情况，面对患者的知情权和家属的保护性医疗诉求，在当前的国內医疗环境下，你如何处理？”
    会议室里安静下来。
    医学<i class=“icon icon-unie070“></i><i class=“icon icon-unie083“></i>，没有绝对的正確答案。
    在欧美，医生会毫不犹豫地告诉患者真相。
    但在国內，宗族观念和家属主导的医疗决策模式，是每个临床医生都无法避开的问题。
    江河沉默了两秒。
    前世，他在这类问题上吃过无数次亏，见过无数次因为沟通不当引发的医患衝突，甚至是病房里的家庭<i class=“icon icon-unie070“></i><i class=“icon icon-unie083“></i>剧。
    “我会选择循序渐进，老师，就跟我们的升阶梯治疗方法一样。”
    “在国內，家属的诉求必须得到尊重，强行越过家属告知患者，极易引发医患信任危机。”
    “所以，我会先找家属沟通，明確告诉他们，现代社会信息发达，患者自身身体的衰竭是瞒不住的，硬瞒反而会加重患者的恐慌和猜疑。”
    “接下来，我会试探患者的心理承受底线，我会告诉他，我们需要做更深入的治疗，传递出严重性。”
    “医学<i class=“icon icon-unie070“></i><i class=“icon icon-unie083“></i>的核心，我认为是不伤害原则，如果这个真相会瞬间摧毁患者的求生意志，那么我就会把关注点从治癒转移到症状控制上，向他保证，无论病情怎么发展，我都会尽全力减轻他的痛苦……”
    王晓晴听得有些入神。
    她带过很多研究生，遇到这种问题，基本就是背诵书本上的“尊重患者知情同意权”。
    极少有人能像江河这样，把中国的人情社会、家属的心理、患者的恐惧，以及医生作为缓衝带的作用，分析得如此透彻。
    ——看起来就像是一个摸爬滚打多年的老主任。
    “说得好。”王晓晴忍不住点头。
    接下来的走向，开始不受控制了。
    原本是一场严肃的破格提前毕业答辩。
    但隨著孙长明和王晓晴的提问不断深入，江河的回答不断拋出新颖的观点。
    渐渐地，提问变成了探討。
    “江河，你刚才提到胰腺癌晚期的疼痛控制，目前临床上大剂量阿片类药物的耐受性问题，你有什么看法？”
    “孙教授，我认为可以考虑介入手段，比如腹腔神经丛阻滯术，能够在很大程度上减少镇痛药的用量……”
    “那关於重症急性胰腺炎的升阶梯治疗，你认为在坏死组织清除时，微创入路和传统的开腹清创，在存活率上的差异有多大？”
    “这取决於感染坏死区域的包裹程度，如果……”
    江河站在台上，从容不迫地与两位教授来回拆招。
    各种专业术语、临床数据、甚至是对未来几年指南修订趋势的预判，信手拈来。
    学生答辩？不，分明是医院的疑难病例討论会。
    杨煦坐在旁边，看似面无表情，实则嘴角比98k还难压。
    爽啊。
    自己学生，太优秀了，优秀到……呃，自己都想叫他一声老师。
    坐在正中央的钱肃之校长，低头看了一眼手錶。
    答辩时间已经严重超时了。
    但他並没有打断。
    反而端起茶杯，吹了吹浮叶，目光扫过台上的江河，心里跟明镜似的。
    这场答辩，从一开始就是个形式。
    昨天晚上，林振华厅长亲自给他打了个电话，虽然话里话外都在聊南医大的建设和医学教育的发展，但核心意思只有一个：
    江河这个苗子，国家非常看重，要给政策，要给空间。
    大领导都亲自开绿灯了，连p3实验室的主导权都批了下去。
    学校还卡？卡个屁啊。
    更何况，这个江河刚刚搞出了lnr顶刊，又在h1n1的截停中立下大功，这是南医大建校以来打著灯笼都找不著的活招牌。
    今天坐在这里的五个人，除了孙长明和王晓晴是真的出於学术好奇在提问，剩下的人，包括学工办主任张志远，全都是来走个过场的。
    “咳。”
    钱肃之终於放下了茶杯。
    正討论得起劲的孙长明和王晓晴停了下来，这才意识到现在的场合不对。
    “时间差不多了，江河同学的答辩表现，各位评委老师心里应该都有数了，现在，评委进行表决。”
    钱肃之看向孙长明和王晓晴。
    孙长明乾脆利落地点头：“同意通过。”
    王晓晴也点头：“同意。”
    钱肃之看向张志远，张志远笑眯眯地说：“不仅要通过，我看江河同学的综合素质，完全够得上优秀毕业生代表的標准。”
    “好。”钱肃之坐直身体，正式宣布：“江河，经过答辩委员会一致同意，你通过了破格提前毕业答辩，你的本科毕业证书和学位证书，学校会走加急流程，在这个月底前下发到你手里，恭喜你。”
    江河微微鞠躬：“谢谢各位老师，谢谢校长。”
    答辩结束。
    在一番恭喜之后。
    钱肃之和张志远先行离开。
    孙长明和王晓晴收拾著文件，对江河又是一番勉励（刷存在感）后，也相继走出会议室。
    门关上。
    杨煦招了招手：“过来坐。”
    江河拉开椅子，在杨煦对面坐下。
    “答得不错。”杨煦语气里难掩骄傲。
    “老师教得好。”江河顺嘴捧了一句。
    “少来这套，我教你啥了？”
    顿了顿，杨煦收起玩笑的神色：“既然本科提前毕业了，接下来就是研究生的事，我已经跟研究生院打好招呼了，走直博通道，很快，你就是我名下的博士研究生了。”
    “明白，老师。”
    杨煦忽然笑了一下：“別急著平静，本科毕业和直博，这些在学校的规则里操作一下不难，但林厅长那边，托我给你带了个真正的礼物，这才是重头戏。”
    说著，杨煦掏出一个厚实的牛皮纸信封，推到江河面前。
    江河一愣，伸手接过信封。
    信封没有封口，倒出来后，里面是两本崭新的证件，以及一张附一院的胸牌。
    一本深红色的硬抄本。
    一本墨绿色的硬抄本。
    江河翻开那本墨绿色的证件，上面印著他的大头照、姓名、身份证號，而在最醒目的位置，印著：
    【医师执业证书】
    【执业类別：临床】
    【执业地点：南医大附属第一医院】
    江河：“？”
    在08年，正常医学生想要拿到行医执照，不仅要熬完五年本科，还要在医院当牛做马轮转实习整整一年，才有资格报名参加全国执业医师资格统考。
    考过了拿红本（资格证），然后拿著红本去卫生局註册，才能换来这本绿本（执业证）。
    有了绿本，再把自己的签字和印章交到医院医务处备案，这才算拥有了受法律保护的独立处方权。
    而自己现在，大三刚刚提前毕业。
    不仅红绿双证齐发，连院內的执业地点都註册好了？
    “老师，这……”
    杨煦看著江河露出惊讶的表情，心中舒爽。
    ——原来你小子也会惊讶啊？！
    老师很是受用，笑了笑，旋即解释道：
    “这是上次来探望你的那位大领导亲自批的，走的是【国家重大公共卫生事件特殊贡献人才】的最高级別破格通道，这本证在性质上属於科研类临床特许执业，行政关係直接掛靠在咱们那个p3实验室的编制里。”
    “上面做出这个决定的理由有三点。”
    “第一，你在环城高速特大车祸当晚，在红標区展现出的急救能力和主刀水平，附一院急诊科、icu、麻醉科三位主任，还有我（强调），联名给你做了同等临床学力的担保。”
    “第二，你有一篇可以改变国际指南的lnr顶刊论文作为学术背书。”
    “第三，也是最重要的一点，你在h1n1爆发前夕的精准预判和全基因组测序，为国家公共卫生安全立下了汗马功劳，这属於国家级的重大贡献。”
    “这三条加在一起，足够让领导达成共识：让你去做一年打杂的实习生，是对顶尖医疗人才的巨大浪费。”
    “所以，国家特批，免除你的轮转期，认定你具备执业资格。”
    “不过，目前你的执业地点被严格限制在了咱们附一院，陈院长已经亲自去医务处替你备过案了，你的处方签字权，即刻生效。”
    简单来说，从拿到这本证的这一刻起。
    江河在法律上，已经是一名拥有独立处方权和医嘱下达权限的正规医生了。
    括弧，仅限於附一院。
    江河心中思量。
    08年的国內医院，等级极其森严。
    最底层是【实习生】，只能跟在老师屁股后面写病歷、换药、拉鉤，没有任何决定权。
    往上是【住院医师】，负责管床、开常规医嘱、值24小时的夜班，非常辛苦。
    再往上是【主治医师】，这算是医院的中坚力量，可以带组，能独立完成大部分常规手术。
    接著是【副主任医师】，专家级別，负责疑难杂症和高难度手术。
    最顶层是【主任医师】，一个科室的灵魂人物，掌握著最高的学术话语权。
    江河现在虽然拿到了证，在编制和职称上，只能算是一个刚刚入行的【住院医师】。
    但这是明面上的。
    实际上呢？
    他手里握著国家级p3实验室的主导权，背后站著各种大佬，刚刚还完成了sap的顶级多中心预测模型……
    这分明就是一个披著住院医师外衣的，不可名状的超级巨佬……
    但这些名头对江河来说，都不重要。
    真正让他感到振奋的，是这本证书，节省了他数年的时间。
    想要攻克胰腺癌，光靠发几篇顶刊预测模型和早筛是不够的。
    癌症的最终解决手段，在靶向药没有成熟的年代，依然是外科手术。
    他必须在附一院积累庞大的手术量，以改良根治术。
    前世他在胰腺十二指肠切除术上，已经做到了顶尖，所以他知道，这里面还有大量改良的空间。
    由下而上的逆向入路、血管骨骼化的极端剥离……
    这些都需要在实体手术台上不断地去打磨验证。
    只有这样，自己才能在未来，面对沈鈺可能出现的胰腺病变时，有百分之百的把握將她从死神手里抢回来。
    这是他的终极动机。
    而根据《手术分级管理制度》，whipple手术是四级手术。
    四级手术，必须主任医师才能做。
    所以，为了以后能主刀这种术式。
    自己必须以最快的速度，成为主任医师。
    “谢谢老师。”江河把证书郑重地收进信封，“也替我谢谢林厅长，下周的表彰大会，我会准时出席。”
    “好。”杨煦站起身，拍了拍江河的肩膀，“走吧，你的小伙伴估计都在门外等急了，去庆祝一下，从明天开始，你就正式来附一院报到，江医生。”
    江河点了点头道：“明白。”
    ……
    会议室的门被推开。
    走廊里，陈浩、程溪瑶、唐培、陆晓林、易向晚和顾亦舟齐刷刷地转过头。
    陈浩：“老江……老江，怎么样？过了没有？”
    江河点了点头：“过了。”
    “nice！”
    陈浩猛地挥了一下拳头，激动道：“臥槽！大三提前毕业！南医大歷史第一人！老江你牛逼疯了！”
    程溪瑶长长地鬆了一口气，脸上绽放出灿烂的笑容，转头和唐培用力击了个掌。
    陆晓林推了推眼镜，感慨道：“师弟，不，现在是不是该叫你江博士了？祝贺你。”
    “江博士好！”易向晚立刻接茬，然后转头去戳顾亦舟，“师兄，你叫一声江博士来听听？”
    顾亦舟白了他一眼，但还是看向江河，认真地说了句：“恭喜老大。”
    江河笑了笑，隨手把手里的牛皮纸信封递给离得最近的陈浩：“帮我拿一下，我去洗把脸。”
    陈浩顺手接过信封，捏了捏厚度，有些好奇地嘀咕：“这啥啊？学校连你的毕业证都提前列印好了？”
    “不是毕业证。”江河一边往洗手间方向走，一边隨口答道，“省厅给的，杨老师顺手替我拿过来了。”
    听到省厅两个字，陈浩好奇地往里看了一眼。
    里面是两个硬壳本子，一红一绿。
    陈浩翻开上面那本墨绿色的证件。
    隨后，他整个人瞬间僵住了。
    眼睛一点点瞪大，仿佛见到了什么很不得了的东西。
    旁边的程溪瑶看著他这副表情，凑了过来：“看什么呢你？魂丟啦……”
    话音未落，程溪瑶突然闭嘴，脸上变成同样的表情。
    “怎么了怎么了？”
    陆晓林和易向晚也察觉到了不对劲，赶紧围了上来。
    一秒钟后。
    这两个人也变成同样的表情。
    解锁关键特殊道具：江河的证件。
    效果：只要看见的人，就会被硬控三秒，並流露出震惊的情绪……
    终於。
    眾人反应过来了。
    开始纷纷惊呼：
    “医……医师执业证书？！”
    “执业地点……附、附一院？！”
    “臥槽，我有幻觉了，红绿双本？！”
    刚从洗手间走出来的江河，抖了抖手上的水珠，无奈的走上前，把证件揣进兜里，道：
    “嗯……总之，从明天开始，大家如果要在临床上推项目，或者身边遇到什么复杂的病例，都可以来找我，我会，儘量搞定。”